歯周病と大腸の病気

　「口は病気の入口」といいます。生活習慣病の多くは食生活と
密接な関係があることから、私は「食事が大事」という意味で
使ったりします。一方、口腔内細菌が直接的あるいは間接的に
関与している病気もわかってきました。

　例えば「大腸癌」では、口腔内の常在菌F.nucleatumが高い
確率で大腸がん組織に見つかっています。胃がんとピロリ菌の
ように大腸がんの発生や増殖に影響を及ぼしていると考えられ
ます。

　また、難病指定されているクローン病や潰瘍性大腸炎でも、
肺炎の原因になる肺炎桿菌が増えているケースが報告されて
います。

　F.nucleatumも肺炎桿菌も、口腔内では普通に存在している
細菌ですが、大腸内で見つかることはほとんどありません。
なので、大腸がんやクローン病や潰瘍性大腸炎に何らかの関係が
あることは間違いないでしょう。

　では、どんな経路で大腸まで到達したのでしょうか。
一つ目は、胃酸を抑える治療により胃酸というバリアが弱まり
口腔内の細菌が大腸に到達しやすくなったということ。
二つ目は、抗生物質の使用により大腸内の細菌バランスが崩れ
口腔内の細菌が増えやすくなったということ。

　どちらも必要な治療であるので、できるだけ短期間で終了する
ように工夫したいものです。

　ただ、日頃の習慣として、口腔衛生を意識し清潔にすることで
F.nucleatumによる大腸がんや肺炎桿菌によるクローン病や
潰瘍性大腸炎を予防することができそうです。

　まずは物理的な除去としてブラッシングや定期的な歯石除去が
大切です。実際に口腔衛生により高齢者の肺炎が減少しています。
このことは、大腸がんやクローン病や潰瘍性大腸炎も口腔衛生で
減少させられるということを示唆しています。

　洗口液に関しては、口腔内の善玉細菌までも減らす可能性が
指摘され、現時点では私もおススメはしません。一般的な水や
お茶を使ったうがいで充分ではないでしょうか。



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