睡眠衛生指導なくして不眠相談なし

 「お歳暮」の文字を見ていて、「1年の暮れ」のことかと頭に浮かびました。
あと数年で還暦の私は、さしずめ9月あるいは10月頃でしょうか。1日なら
夕暮れ時?黄昏?・・・と妄想が膨らみます。

 大都会は「眠らない街」とも表現されますが、やはり普通は夜は眠ることが
自然でしょう。だから、「眠れない!」と悩んでいる人が多くいるのです。
でも残念ながら現代社会は「眠ることが難しい時代」になってきています。

 ただ、安易に薬に頼るのは、お勧めしません。心療内科医や精神科医とも
共有されている意見ですが、「眠れない」人の多くは眠れないことを心配し
過ぎる「不眠神経症」とでも呼ぶべき症状で悩んでいます。

 そして、不眠神経症と不眠症とは明確に区別されるべきと私は考えます。
なぜなら、不眠症では生活リズムの修正など睡眠衛生指導と不眠に対する
治療(主に薬物療法)が必要となりますし、不眠神経症には睡眠衛生指導と
合わせて神経症に対する心理療法やカウンセリングが主体となり、治療法が
異なるためです。

 どちらにしても、睡眠衛生指導が重要なことに変わりはありません。
その睡眠衛生指導とは、一般的には厚生労働省が作成した「健康づくりの
ための睡眠指針2014」を指します。12条あり以下に紹介します。

第1条 良い睡眠で,からだも⼼も健康に
第2条 適度な運動,しっかり朝⾷,ねむりとめざめのメリハリを
第3条 良い睡眠は,⽣活習慣病予防につながります
第4条 睡眠による休養感は,こころの健康に重要です
第5条 年齢や季節に応じて,昼間の眠気で困らない程度の睡眠を
第6条 良い睡眠のためには,環境づくりも重要です
第7条 若年世代は夜更かしを避けて,体内時計のリズムを保つ
第8条 勤労世代の疲労回復・能率アップに,毎⽇⼗分な睡眠を
第9条 熟年世代を朝晩メリハリ,昼間に適度な運動で良い睡眠
第10条 眠たくなってからふとんに⼊り,起きる時刻は遅らせない
第11条 いつもと違う睡眠には,要注意
第12条 眠れない,その苦しみをかかえずに,専⾨家に相談を

 特に2条、5条、6条、7条、10条、11条、12条が重要で、
この説明を省いての不眠相談は、不眠症状を長引かせ薬物依存を
生みやすいとの印象があります。

 当薬局では、薬物は使うにしても漢方薬(不眠相談の6割程度)
であり、不眠症状の改善とともに漢方薬を漸減するために自律訓練法や
マインドフルネスを導入し、最終的にはゼロにします。

 もちろん並行して、生活リズムの修正などの睡眠衛生指導を行い、
薬物に依存しなくても良い自然な睡眠を取り戻すように心理療法や
カウンセリングも合わせています。


  漢方薬と東洋医学の相談、心療内科と心の相談、丁寧な説明
 長岡の相談薬局・ひろはし薬局
  薬剤師・心理カウンセラー(公認心理師)  廣橋 義和
 
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