「持続性知覚性姿勢誘発めまい」というめまい

　比較的新しいめまいの概念に「持続性知覚性姿勢誘発めまい」が
あります。あまりにも長いのでＰＰＰＤと略されます。

　めまい症状を起こす病気として、メニエール病や良性発作性頭位
めまい症（これはＢＰＰＶと略します）が多くを占めています。
それ以外にも、前庭神経炎や心因性めまいなどがありますが、どれ
にも当てはまらない場合に、単なる「めまい症」とされ、一般的な
対症療法が行われることになります。

　２０１７年に、めまいの国際学会で提唱されたＰＰＰＤは、単に
「めまい症」と片付けられていた困っためまいの多くを占めると
考えられ、ＰＰＰＤと診断されれば対症療法ではなく積極的な治療
が可能となります。

　専門医以外では、まだまだ認知度は低いようですので、以下の
項目でめまい症状が悪化する場合はＰＰＰＤを疑い医師に相談する
ことをおススメします。
　急に立ち上がる、急に振り向くなど、急な動作をする
　スーパーやホームセンターなどの陳列棚を見る
　テレビや映画などで、激しい動きのある画像を見る
　車、バス、電車などの乗り物に乗る
　丸椅子など、背もたれやひじ掛けのない椅子で座った状態を保つ

　メニエール病や良性発作性頭位めまい症（ＢＰＰＶ）では、
水分の偏在を解消する漢方薬で改善することも少なくありません。
ＰＰＰＤなら、ＳＳＲＩなどの抗うつ薬、理学療法として前庭
リハビリテーション、心理療法では認知行動療法、が治療に用い
られます。

　ＰＰＰＤの場合、水分の偏在を解消する漢方薬では改善しにくい
と思われます。おそらく、今までの相談で改善度が低かったケース
は、ＰＰＰＤだったかもしれません。

　今なら、ＳＳＲＩに代わる漢方薬を使用しながら認知行動療法を
併行し、前庭リハビリテーションをアドバイスすることになります。
「めまい＝漢方薬Ａ」などと簡単に決まらないものです。



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