漢方と心の相談　ひろはし薬局

　おそらく多くの人にとっては、信じられない悩みなのでは
ないでしょうか？「私なんか水を飲んでも太るのに、、、」
「痩せてもすぐに元通り、、、」などが、一般的でしょう。

　悩みに重いも軽いもありませんが、「太りたい」人の悩みは
切実な印象があります。特殊な例では、がんによる体重減少で
「悪液質」とか最近では「がんロコモ」などと表現されています。

　ここまででなくても、「入院前の体重に戻したいけど食べ
られない」とか「食欲が落ちて食べられない」など。
このようなとき、いろいろな検査をしても数値上は問題ない
ことが多いもので、「病気ではないから治療できない」と
なるのが普通ではないでしょうか。

　私は、栄養学の専門家ではないので間違っているかも
しれませんが、たぶん栄養学でも解決できない悩みかと
考えています。

　誰の言葉か忘れましたが「悩みがあれば、必ず漢方薬が
存在する」という名言があります。「検査で異常が見つから
ないような悩みでも、不調を回復させるような漢方薬が
あるから安心してください」というメッセージなのです。

　実際、がん性の悪液質に漢方薬は使われ効果を上げて
いますし、漢方薬で食欲が増すことも頻繁に経験します。
簡単に解消するとは言いませんが、回復はその人のペースで
（つまり早い人も遅い人もいます）前へ進みます。

　このとき注意したいことが一つ。「焦り」は反って逆効果
ですので、自分の回復する力を信じて取り組むことです。
多くの漢方家は、「相談者の回復する力」を信じています。
３５年以上の相談経験から、誰にでも「回復する力」は
あると確信しています。

　ですから、少し長い目で自分の回復力を見守って欲しい
のです。そうすれば、数字だけでなく本当の意味での
「太る」ことが叶うでしょうね。

　漢方薬を提供するだけではなく、相談者の不安に寄り添い
伴走することが、漢方家には必要なのだと思います。
私は、これを「心療漢方」と呼んでいます。


　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明
　長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL (0258)37-7551
   　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

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　薬機法の関係で、具体的な薬品名は表示を控えています。

　講演の依頼、受付ています。お気軽にお問い合わせください。

　訪問による出張相談・在宅相談にも積極的に応じています。
ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、
病中・病後など体力低下により外出困難な場合、など遠慮なくお申し付けください

　前回から少し期間が空きましたが、次回のセミナーを
以下のように企画しました。
朝晩の気温が下がる今頃から、咳で悩む方が増えます。
そして、意外にも長引きます。
なので、その対策も含めてお話ししたいと思います。

テーマ　：　なぜか長引きやすい咳を早く治すには

内容　：　こんな咳で困っていませんか
　　　　　　（会話で、横になると、温度差で、、、、）
　　　　　３週間、８週間で原因が変わる？
　　　　　長引く咳で考えたいこと
　　　　　長引く咳が漢方薬で治りやすい理由
　　　　　咳のときのケアについて　　　　　など

日時　：　①１０月１０日（木）１３：３０～
　　　　　②１０月１２日（土）１０：３０～
　　　　　③１０月１５日（火）１８：３０～
　　　　　　　　　　　　　１～１.５時間程度

申込　：　電話　０２５８－３７－７５５１　または
　　　　　メール　8hirohashi／gmail.com（／は＠に変換）
　　なお、氏名、電話番号、希望日時を忘れずにお知らせください

締切　：　１０月７日（月）１９時まで

定員　：　それぞれ４～５名（先着順）

会場　：　ひろはし薬局

参加費：　５００円＋（年会費５００円）
　　　　　今回のみ参加の方　８００円（年会費０円）



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　口は食べ物が一番最初に入る器官なので、食べ物の硬さや
凸凹、熱さや冷たさなどの刺激を、真っ先に直接受け止める
ことになります。
ですから、口内炎や舌炎があると、飲食に伴い痛みが出たり
沁みたりします。

　一時的な体調の悪化が原因となることが多く、この場合は
放っておいても１～２週間で通常は回復します。
この１～２週間というのがポイントで、２週間経ても改善
しない口内炎や舌炎は、何か長引く原因があると考えて、
詳しい検査を行うことを考慮します。

　例えば、膠原病の一種ベーチェット病であったり、口内に
できるガンや前がん状態の可能性も出てきます。
あるいは貧血、糖尿病、金属アレルギー、なども原因と
なります。

　ですから、大抵は１～２週間で回復するものということを
頭に入れておけば、悪化するまで放置するということは避け
られると考えます。

　原因として多いのは、疲労や睡眠不足などの生活習慣などで
あったり、食欲不振や偏食などによる栄養不足がほとんどです。
これらにより口腔粘膜の血流低下や栄養不良を生じ、飲食物の
刺激や微生物の攻撃に耐えられず発症するイメージです。

　ですから、まずは、生活習慣や食事を見直すことが重要で、
そこを改善しないと、治るものも治りにくい状態となったり、
再発しやすくなったりします。

　しかし、多くの場合、そんなことを意識しなくても通常は
１～２週間で改善するのが一般的ですけど。
ただ、その回復を早めるために、あるいは再発を防止するために
ビタミンを補給したりします。

　ちなみに、口内炎用にステロイド含有の塗り薬や貼り薬が
用いられますが、痛みの緩和に役立っても回復が早まることは
ほとんどありません。

　ビタミン類は、主にＢ群（特にＢ２とＢ６）が用いられます。
これで回復しにくい場合には、ミネラルの補給を私は考えます。
薬局においては、ビタミンとミネラルの補給で７～８割の相談は
対処できる印象です。

　残りの２～３割は、漢方薬を使ったりしますが、その前に
治りにくい別の病気などを疑って専門医に紹介したりします。
舌炎の一部は『舌痛症』として、心理療法が必要になることも
あります。心身両面からの働きかけが必要で、医療者の総合力が
試される病気でもあります。

　このようなとき、東洋医学と心身医学を学んできて良かったと
感じます。


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病中・病後など体力低下により外出困難な場合、など遠慮なくお申し付けください

　うろうろするばかりで中々進まない台風１０号に、国内が
翻弄されています。交通機関の乱れや避難など、日常生活への
悪影響はいつまで続くことでしょう。情報を更新しながら
適切な行動をとりたいものです。

　そして、慢性痛を持っている方、中でも片頭痛の方は
今回の台風１０号で長期間苦しんでいるかもしれません。
なぜ、台風や低気圧で頭痛が悪化するのか。
その対策として、どんな方法があるのか。考えてみましょう。

　脳外科医や頭痛の専門家は、気圧の変化によって血管拡張や
交感神経の興奮と考えられていました。近年はglymphatic
システムの機能低下が有力視されています。

　また、総合診療医や心療内科医は、内耳のリンパ液貯留や
血流低下を考えているようです。
どちらも納得できるのですが、決定打に欠けるというのが
現状でしょうか。

　私は、内耳のリンパ液貯留をどちらかと言えば支持する
立場ですが、おそらく複数の要素が関係しているのでは
ないかと思います。それだけ、複雑なんですよね。

　ただ、漢方薬で水分代謝を改善してやると、多くの人で
改善に向かいます。確実ではないところが低気圧頭痛の
難しさですけれど、満足度はかなり高い印象です。だから、
内耳のリンパ液貯留の可能性が高いかと。

　そして、女性の方が男性よりも３倍罹患率が高いことが
最近の報告でわかっています。
（Fujimoto T, et al. BMC Res Notes. 2024;17:203.）
月経周期の黄体期は浮腫みやすいので、黄体期と低気圧が
重なるとリスクが高まると思われます。

　よって、総合的な対策を行うとすれば、
　　規則正しい生活と睡眠リズムの安定
　　良好なコミュニケーション
　　身体を動かす習慣作り　　など

　代わり映えはしませんが、結果的には、交感神経や
glymphaticシステムの安定につながりますし、内耳の
リンパ液貯留を改善することになると考えます。

　また、ホルモンバランスを整えることにも役立ちますが
月経トラブルがあれば、適切な漢方薬をしようすると
ホルモンバランスを調えつつも月経トラブルの改善も
できることでしょう。

　なお、身体に合った漢方薬は、東洋医学の知識および
経験を積んだ専門家にご相談ください。


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　不眠が治るときって、どんな治り方をすると思いますか？
医者行って眠剤もらって飲めば治るだろうと考えますか。
でも、おそらく「これを飲めば眠れる」と思って飲んでいる
間は、眠れるようにはなっても治ってはいないでしょうね。

　そんなことを時々考えている私です。不眠を専門にする
先生方は、不眠症の出口戦略などと表現しますが、眠剤を
飲まなくても眠れるようになって初めて治ったと言えます。

　ところで、矛盾した言い方かもしれませんが、不眠症が
治ると不眠を気にしなくなります。自然な治り方のヒントが
ここにあるのではないでしょうか。

　不眠に悩む方の大半は、頑張って不眠に対処しています。
頑張ったら休めないから眠れないんですよね。
そして、「眠れなかったらどうしよう」とか「明日、眠く
ならないか心配」などと自分で不安を作っています。

　不安は、「警戒せよ」「何かあったらすぐ対処せよ」と
いうサインですから、休めるわけないんです。もちろん
眠れません。スヤスヤ眠る赤ちゃんをイメージしてみて
ください。努力とか不安などを感じさせないでしょう。

　漢方薬にしても自律訓練法やマインドフルネスをする
にしても、私のところで治っていく方は、似たような
パターンをとります。

　最初は、「眠れた」「眠れなかった」という言葉が
ほとんどですが、だんだん頭で考えることの幅が拡がり
「眠る」という言葉が少なくなってきます。こうなると
不思議なもので、大抵は自然な眠りを得られるように
なるものです。

　漢方薬を飲んでいた人も、いつの間にか飲み忘れて、
また飲まなくても眠れるようになります。もう、卒業
間近ですよね。自律訓練法やマインドフルネスも必要
なくなりますが、体調管理のために続けてもらえると
いいのですけどね。。。

　ひいき目な見方かと思いますが、表情にゆとりを感じる
方が多い印象です。何というか、身体から不要な力が
抜けて自然体なんですよね。
あなたは、こんな治り方、どう思いますか？



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　子宮筋腫は比較的多くの女性で認められる良性の腫瘍です。
腫瘍と言ってもガンと異なり、転移することはありません。
ただ、女性ホルモンの影響を受けて大きくなるので、転移は
しないものの定期的なチェックは欠かせません。

　子宮筋腫があると一般的に月経血の量が多くなります。
女性は毎月の生理があるため貧血になりやすいのですが、
子宮筋腫は貧血をさらに悪化させます。明らかな貧血状態と
なってなくてもフェリチンが低下した隠れ貧血になっている
と思われます。

　薬局では、ときどき貧血の相談を受けることがあります。
なかには、健診結果を持参してくださる方もいて、今回の
数値だけでなく過去からの推移も見るようにしています。

　数値の推移は、状態が悪化しているのか、同じ程度で
維持しているのか、などの情報を与えてくれます。
悪化にしても、徐々に悪化していたり、急に悪化したり、
パターンの違いがあるわけです。

　例えば、貧血の検査で使われるヘモグロビン量が、
１０.５（ｇ/ｄＬ）だったとすると、貧血が疑われる
わけです。もちろん、ほかの検査値（ヘマトクリット値や
ＭＣＶなど）を見て診断は下されます。

　このとき、昨年の数値が１０.３（ｇ/ｄＬ）なら、
同じ程度の貧血状態だと考えられます。
これが、２年前に１２.９、昨年が１３.１なのに、
今年が１０.３と急に下がっていたら、何らかの理由が
あるのではと疑う必要があります。

　このような視点で、何人かの子宮筋腫を発見できた
ことがあります。また、男性であったり、５０歳以上の
年齢だと、ガンなど別の病気があるかもしれません。
ですから、ある日時の検査結果も重要ですが、過去から
の推移も大切な情報なのです。

　ちなみに、東洋医学では子宮筋腫の原因を瘀血（おけつ）
と考えることが多いため、瘀血を散らす目的で駆瘀血剤を
使用します。さらに民間薬的な発想ですがヨクイニンを
加えることもあります。

　一般的には、鶏卵大までが漢方薬の適用とされます。
妊娠希望でホルモン療法を望まない方やできれば手術を
避けたい方という方は、一度検討してみてください。


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　例えば、残業続きで疲れた様子の部下に「ご苦労さん」と
上司がドリンクを差し入れてくれるような場面。差し入れと
言葉使いによって、やる気が出てくる部下。

　私は、こんな場面は非常に危険だと感じています。
一見、微笑ましい関係ではありますが、「疲れ」のことを
勉強すればするほど、不安になっているのです。

　薬局で買える栄養剤の表示は、いくつかのパターンがあり
ます。
　〇次の諸症状の緩和：眼精疲労、、、、
　〇次の場合のビタミン（ＢやＣ）の補給：肉体疲労時、、、
　〇肉体疲労、、、などの場合の栄養補給
　〇滋養強壮
　〇次の場合の滋養強壮：肉体疲労、、、
　〇疲労回復

　冒頭の部下から肉体疲労をイメージできるでしょうか？
「眼精疲労」は当てはまるかもしれませんが、残業の疲れに
効くかは疑問です。「滋養強壮」は方向性が違うように感じ
ますし、なんか時間がかかりそうです。「疲労回復」なら
効きそうなイメージがありますが、ホントかなぁ？

　疲労の実験系では、ネズミがよく使われています。例えば、
水槽の中で泳ぐ時間を計測したり、回転するケージの中で
走る時間を計測して、栄養剤を与えたときに時間が伸びたら
「疲れを解消している」と判断します。
でも、肉体疲労の実験系ですよね。

　眼精疲労には、光の点滅を区別する実験系があります。
疲労回復は、どうやったのか？　わかりません。滋養強壮も
わかりません。

　ただ、冒頭の部下は差し入れでやる気が出てきました。
あなたも思い当たるでしょうが、やる気が出ると「疲れ」は
吹き飛びます。正確に言うなら、「疲労感は軽くなる」けど
「疲労そのものは溜まったまま」なのです。

　現在「疲労」は身体の危機を知らせるアラームだとされて
います。「疲労」が残ったまま「アラームとしての疲労感」が
消えたら、危険な状態だけが続くことになります。
過労死の一つのメカニズムと考えられます。

　だから、疲れている人に安易に栄養剤を販売することは
とても危険な行為ではないかと悩んでいます。
幸いなことに多くの場合、食事や休息・睡眠がしっかり
確保されているので、大事に至ったことはありませんが、
「栄養剤は疲労を消す魔法の薬」ではないことも一緒に
伝えています。

　しかしながら、疲労にもいくつかの種類があり、食事や
栄養補給で回復する疲労、一晩休めば回復する疲労は、
通常あまり心配することのない生理的な疲労です。
ただ、日々蓄積して慢性化したり、別の要素が絡んでくると
病的な疲労につながってきます。

　慈恵医大の近藤一博によると、生理的な疲労の度合いは
突発性発疹の原因ウィルスとして知られる６型および７型
ヘルペスウイルスの口腔内での活性化を測定することで
わかるといいます。

　その結果、体内ではeIF2αのリン酸化が疲労と関係する
ことがわかり、疲労回復とは脱リン酸化であるとしています。
そして、疲労回復を促す成分として、γオリザノールや
アンセリンなどの食品含有成分を特定していますが、
「疲労感」を消失させるものではないので、疲労解消の
実感が得にくいようです。

　人間の心理としては、疲労感を手っ取り早く解消する
カフェイン入りのドリンクなどに手が伸びるわけです。
アラームを切っているにもかかわらず。

　この「疲労」に関しては、もう少し研究して、情報を
整理し、セミナーで解説を加えたいと考えています。
何も考えずに「疲れに効くよ」と言って栄養剤を売る方が
経営上いいんですけどね。。。


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　そろそろ学校は夏休みですね。海派、山派、インドア派と
好みは分かれますが、なんにせよ安全に休暇を過ごしてほしい
ものです。

　他地域はわかりませんが、私の周囲ではお盆を過ぎると海に
クラゲが増えるので海水浴を控えるという経験則（？）があり
ます。実際、防波堤から海面を覗くとたくさんのクラゲを目撃
できます。

　誰でも、好んでクラゲに刺されたいと考えたりはしないで
しょう。刺された人にとっては、事故のようなものですから。
そして、カサゴやエイなどの魚類による刺症も事故です。

　ただ、事故の後の応急処置を知っているか知らないかは
その後の経過に大きく関係してきます。調べると、「真水や
酢で洗う」「お湯で温める」「冷やす」など、いろいろあり、
迷います。

　刺されたのが、クラゲなら何クラゲなのか、単に魚ではなく
正式名称は何か、まで把握しているといいのでしょうが、通常は
そこまで詳しく説明できるケースは少ないでしょう。

　そこで、あくまでも一般論ですが、刺された後あまり時間が
経ってない場合なら、４５～５０度前後のお湯で温めるのが
効果的とされます。

　クラゲや魚類の毒は多くがタンパク質なので、温めることで
毒性が失われ痛みも早く和らぐのです。ある程度の時間が経ち
腫れや痛みが強くなってきたら次の段階ですので、できるだけ
早めに対処するのが重要です。

　温暖化の影響も含めて、以前なら見かけないようなクラゲや
魚類と遭遇する危険性が高まっています。減らせるリスクには
きちんと準備して、海でのレジャーを楽しんでいただけたらと
思います。



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　若い人を中心に、朝食を抜いている人が多い印象があります。
大学入学や就職などで親元を離れて、一人暮らしを始めると
朝食を抜くように感じていますが、私の印象なので真偽はわかり
ません。

　１．夜更かしの結果、起床時間が遅くなる⇒朝食の時間がない
　２．ダイエット目的など、意識的に抜いている
この二つが主な理由かと推測しますが、どちらにしても自分の
健康を考えるなら、朝食は食べる方が良さそうです。

　京都府立医大の豊國恵麻らによる研究は、日本人１３万人を
１０年間も追跡したデータから、糖尿病になりやすい食習慣を
リストアップしました。
Toyokuni E, et al. J Diabetes Investig.
 2024 Apr 2. [Epub ahead of print]

　早食いや就寝２時間前の夕食などは、健康番組でもお馴染みの
悪い食習慣として、ご存知の方も多いと思います。そして、
朝食を抜いてもダイエットの役には立たないことも徐々に知れ
渡ってきているように感じます。
（熱心な朝食抜き信者？もいますが。。。）

　豊國らの報告による糖尿病のなりやすさは
　　朝食を抜く　：　１.３倍
　　早食い　：　２.０倍
　　就寝前２時間以内の夕食　：　１.１倍
という結果でした。

　この結果をみると、多忙な現代人が糖尿病になりやすい理由も
現代社会において糖尿病が増加している理由も、なんとなく理解
できる気がします。

　私は、早食いの傾向があるので、気がついた時に改めている
のですが、いつの間にかペースは戻ってしまいます。習慣を
改めるのは一朝一夕には難しいと思いますが、思い出したら
チャレンジしてみます。


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　腹痛や腹満、下痢など多彩な腸の症状で多くの人を悩ませる
過敏性腸症候群。成人の６～７人に１人はこの疾患を持って
いるといいます。下痢を中心とするタイプ、便秘が中心のタイプ、
下痢と便秘が交互のタイプなどがあります。

　それぞれのタイプに合わせて治療薬が選択されますが、効果に
対する満足度は決して高くないようで、漢方薬を求めて相談に
訪れる方は少なくありません。

　また、過敏性腸症候群は、消化器系におけるストレス病の
代表ともいえる病気で、認知行動療法などの心理療法も
ガイドラインでは推奨されています。催眠療法も一定の評価を
得ていますが、実施できるところが限られており、日本では
普及しているとは言えない状況です。

　私は、過敏性腸症候群と漢方薬は、かなり相性が良いという
印象を今までの経験から持っています。また過敏性腸症候群で
悩んでいる方の多くは、自分のお腹に対して不安を抱えている
ので、認知行動療法で不安を和らげながら、自律訓練法を身に
つけてもらうことをおススメしています。

　自律訓練法はルーツをたどれば催眠療法まで遡ります。
自己催眠と表現するのはその名残と言えますが、自分一人で
いつでも何処でも実施できるため、スキルを身につけた方は
大きな安心感を得るようです。それが再発防止にプラスの
効果を与えてもいます。

　そのような現状の過敏性腸症候群の治療の一つに、食事が
あります。ＦＯＤＭＡＰ食という小腸で吸収されにくく
大腸で発酵しやすい食品を控える低ＦＯＤＭＡＰ食、または
糖質制限食が、１種類の薬物療法よりも効果的だったとの
報告がありました。
（Nybacka S, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol.
 2024;9:507-520.）

　スウェーデンからの報告ですから、日本とは普段の食事
内容が異なりますので、このままストレートに受け取るわけ
にはいきませんが、それだけ薬物療法に対する評価が低い
とも考えることもできます。

　人によっては、一般的に腸に良いとされるヨーグルトさえ
症状を悪化させることもあります。薬物療法の効果が今一つ
の方は、すこし面倒でも簡単な食事記録をつけ、症状を
悪化させる食品は控えるようにすると、薬物療法の効果も
高まるのではないでしょうか。

　興味があれば、漢方薬や心理療法も検討ください。


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ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、
病中・病後など体力低下により外出困難な場合、など遠慮なくお申し付けください