「むち打ち」の多彩な症状

　これからしばらくの期間、寒さが厳しくなるまでは、紅葉や
秋の味覚など、気分をリフレッシュできる楽しみがたくさん
あります。空気も澄み、ドライブなど車で移動する機会も増える
ことでしょう。

　その一方で、車の利用が増えるに伴い残念ながら一定割合での
事故も増えます。本当に残念なことです。運よく死亡事故だけは
避けられたとしても、むち打ち症は避けられないかもしれません。
でも、事故に遭わないようお互いに注意して運転しましょう。

　ところで、「むち打ち」といえば、首の痛みや頭痛が浮かび
ますが、頸椎を損傷したことで手や腕の痛みやしびれを訴える
場合もあります。整形外科的に考えても妥当な症状です。

　また、椎骨神経叢（自律神経）が刺激されることで、耳鳴り、
めまい、目のかすみ、眼精疲労などの自律神経失調症のような
症状に悩まされる人もいます（これらはバレリュー症候群と
呼ばれます）。

　さらに、脳（実質および脳血管）の微小な損傷により、不眠、
集中力低下、易疲労感、微熱感、記銘力低下なども起こり得ます。
むち打ち症患者の４０％で脳波異常を認めた報告もあるそうで、
決してオーバーな表現ではないかもしれません。

　そして、不幸にも亡くなった方がいた場合などは、心理的に
大きなキズとして記憶に残ることも考えられます。ＰＴＳＤと
して不安やパニック症状などに苦しむケースもあり得るのです。

　むち打ち症の痛みやしびれは、鎮痛剤や筋弛緩薬などが使用
されます。漢方薬では、発表剤・駆瘀血剤・利水剤などを用いて
対応できます。

　めまい、耳鳴りなど自律神経症状には、柴胡剤や理気剤で
気を巡らすのが効果的です。その上で、薬だけでなく、症状を
共感的に受け止める医療者の姿勢が何よりも重要だと考えます。

　脳の微小な損傷に対しては、やはり駆瘀血剤や利水薬が有効と
思われます。時間は多少長引いても、徐々に改善していくと思い
ますので、当事者と一緒に伴走するくらいの心構えも大事です。
（自分に言い聞かせてます）

　ＰＴＳＤ症状に対しては、精神科的な対応が必要と考えます。
抗不安薬などを使用しながら、ＥＭＤＲや認知行動療法などの
心理療法を行うことを提案します。



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