心臓病が片頭痛の一因に

　物騒な話かもしれませんが、少なくとも４人に１人くらいは、
心臓に穴が開いているかもしれません。心房中隔欠損症とか
卵円孔開存という状態ですが、開いていても無症状で普通に
生活を送っている人が多いのも事実です。

　どちらも成長と共に塞がってくるものなので、開いていても
小さく、問題になることはほとんどないので、症状を自覚する
こともない、と理解するとよいでしょうか。

　ただ、いろいろな病気の研究が進み、片頭痛の一部にこれら
心臓病が関係しているらしいとわかってきました。どういう
ことかと言うと、穴が開いていると心臓の内部で血流の乱れが
生じます。

　その結果、微小な血栓が多数でき、それが脳に運ばれて
小さな一過性の脳梗塞のような状態となり、血管の周りの
神経を刺激して、片頭痛につながるといいます。

　微小な血栓以外にもいろいろな因子が関係することも知られて
いますが、難しくなるので省略します。片頭痛は身近な病気で
あるものの、とても奥が深い（しかも先がまだ見えてこない）
病気ということを再認識しました。

　片頭痛の起こるメカニズムは三叉神経・血管説で説明されます。
神経の病気でもあり血管の病気でもあるということです。
実際に、血栓を抑える薬で片頭痛が軽くなったり、心臓病の
治療で片頭痛が消えたりしています。

　時々、頑固な片頭痛の相談がありますが、あともう少しの
ところで治りきらないケースでは、心臓病や血栓を意識して
みるのも効果的かと考えています。

　片頭痛・心臓病・脳梗塞はミステリー・トライアングルと
呼ばれているようです。ただ、このミステリーを研究領域に
している方は少数なようで、専門医以外は医療関係者でも
認知率は低いかもしれません。

　片頭痛も、新しいタイプの薬剤（抗体医薬品）が認可され
かなり効果が上がっているようですが、それでも改善しない
場合は、心臓病や血栓という視点から眺めてみるといいのでは
ないでしょうか。

　私も、そのような意味で漢方薬を再考したいと思っています。


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