逆流性食道炎とＮＥＲＤ

　胃食道逆流症はＧＥＲＤとも言い、逆流性食道炎と非びらん性
逆流症（こちらはＮＥＲＤと言います）に分けられます。
胸やけや胃部不快感、胃もたれ感、げっぷ、などの症状を伴い、
苦痛を感じている人がけっこういます。

　逆流性食道炎は、胃酸の逆流により食道が荒れている状態で
食道がんのリスクともされ、胃酸を強力に抑える薬剤のＰＰＩや
Ｐ‐ＣＡＢが使用されます。

　非びらん性逆流症（ＮＥＲＤ）は、胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）の
６割程度とされ、同様にＰＰＩやＰ‐ＣＡＢを使用しますが
約半数の人には無効とされます。

　無効なタイプは、過敏に反応する「逆流過敏症」と逆流自体を
認めない「機能性胸やけ」が大部分だと報告されてます。
日本消化器病学会の診療ガイドラインでは、胃酸を抑える作用
以外の薬剤（漢方薬も含む）を推奨しています。

　一方、アメリカの消化器病学会は、睡眠の改善や抗うつ薬、
鍼治療や催眠療法なども挙げていて、かなりバラエティーに富んだ
印象を受けます。

　ただ、催眠療法に関しては過敏性腸症候群に対しても推奨されて
いることから、きちんとした催眠療法家からのセラピーであれば
一定の効果が期待できると考えます。

　日本のガイドラインでは、漢方薬として六君子湯を挙げています。
これは六君子湯以外の漢方薬では十分なエビデンスが揃っていない
だけで、漢方の専門家であれば１０～２０種類以上の漢方薬で
対処しているだろうと想像します。

　ちなみに私なら、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、柴胡桂枝湯、四逆散、
小柴胡湯、大柴胡湯、旋覆花代赭石湯、茯苓飲、安中散、香蘇散、
黄解散、などの漢方薬を使用することが多いです。

　いずれにせよ、何らかの方法により胃腸に関わる苦痛が軽くなる
ことは間違いないでしょう。その結果「目の前が明るくなる」との
表現がオーバーでないくらい楽になる人が多くいます。


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