トイレ・血圧・脳卒中

　冬のトイレや浴室は、危険な場所に変わります。今回は、トイレの
危険性を考えてみました。

　一般的に、男性よりも女性に、若年者よりも高齢者に、便秘が増えて
きます。便秘になると、腸内にとどまっている時間に比例して、糞便が
硬くなります。その結果、排便時に息み（あるいは力み）ます。自然な
反応です。

　ただ、この息むという行動によって血圧も上がります。若年者では、
最高血圧（収縮期血圧）が１０ｍｍＨｇ程度なのに、高齢者では２０～
３０ｍｍＨｇも上昇します。

　そして、便座の暖房はあってもトイレ全体の暖房をしている家庭は
非常に少ないと予想できます。想像できると思いますが、冬のトイレは
血圧が急上昇しやすい場所の一つなのです。

　くも膜下出血のリスク因子を調べた海外研究があります。排便時の
息みは、通常時の７.３倍のリスクが報告されています。因みに、性交
では１１.２倍だそうですから、いかなる場合でもパンツを脱ぐことは
リスクになるようです。（Stroke:. 42(7): 1878-1862. 2011.
）

　また、私の想像ですが、多くの人にとって排便する時間帯は、早朝
から午前中であろうと思います。この時間帯は、体内時計によって
血圧が上昇する時間帯なのです。

　自治医科大学の苅尾教授は、これらの血圧上昇が重なることを
ダイナミックサージと呼んで、危険性を訴えています。危険因子が
重ならないようにすれば、リスクを低く抑えることはできるので
改善しやすいところから手を付けるのも一つでしょう。

　１２月は大掃除の時期でもあり、私は「腸内の大掃除」も重要だと
考えています。下痢・軟便の人は大掃除よりは調整する必要性がある
と思いますが、硬い便の人はもとより普通便の人も、年末の休暇に
際して、塩類下剤などを使用したらと思います。

　「腸内の大掃除」は、アレルギーや自己免疫疾患やガンなど、
免疫系の調整になるように思うのです。この件に関しては、また
別の機会に。


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