血糖値悪化と体重減少は膵臓がんを疑うサイン

　今や二人に一人は罹るがん。治療法も進歩し、生存率も向上
してますが、重要なのは早期発見。ただ、早期発見しやすいがん
もあれば、なかなか早期に発見しにくいがんもあり、早期発見が
難しいがんの一つに膵臓がんがあります。

　すい臓がんの早期に発見しにくさは、手術できる割合で推測
できます。東北大学からの報告によれば、黄疸や腹痛などの
症状有で、すい臓がんが発見された人では約３割が手術可能で、
糖尿病や健診など無症状で発見された人の約６割と比べ、生存
日数も約半分だったといいます。
（Takikawa,et al. Tohoku J. Exp.Med.2020;252:353-64.）

　そこで、すい臓がんのサインを見逃さないことが重要で、その
サインを見つけたら膵臓がんの検査をすれば、早期の段階で発見
しやすく、手術で助かる確率も高くなるのです。

　ちなみに、膵臓がんの危険因子には、タバコや高度の肥満、
家族歴、などがあります。ここに、血糖値の悪化（糖尿病の有無
を問わない）および体重減少が揃えば、膵臓がんが相当疑わしく
なるわけです。

　米国のデータでは、５０歳以上の膵臓がん発症割合は３年間で
０.１％とされ、さらに糖尿病になった人では０.９％に高まり
ます。

　米国のメイヨークリニックは、血糖値の悪化具合、体重減少の
程度、年齢で、スコア化しており、このスコアで３点以上だと
３年間での膵臓がん発症割合は３.６％としています。３０人に
一人が３年以内に膵臓がんになるということです。

　例えば、１年前は糖尿病でなかった人が糖尿病と診断され、
１年前の体重と比べ２ｋｇ以上減少していたら、５０歳以上の
方なら、３年以内に膵臓がんを発症する確率が３.６％となり
ます。

　糖尿病患者は増加しているので、体重減少がみられたら、是非
膵臓がんを疑って積極的に検査を受けていただきたいと思います。


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