ある医師が一人の方を紹介してくれました。口内炎は無いのに
口の中がヒリヒリするというのです。ときどき、このような悩みの
相談を受けることがあります。
大抵は、かかりつけ医や耳鼻咽喉科や歯科にかかっています。
うがい薬やトローチなどを処方されることが多いようです。
口内が乾燥している場合は、唾液代わりになる薬も使用されます。
それでもダメなときに選択肢の一つとして、漢方薬が候補に
上がります。過去の報告をみると、清熱法や滋陰法が用いられて
ますから、微小な炎症や口腔粘膜の乾燥が原因になりやすいので
しょう。
さて、紹介されてきた方に、一般的な清熱法を試してみました。
「効かない!悪くなった!」と。次に差し上げたのは滋陰法の
漢方薬。これもダメでしたが、ゲップが減少したと家族の方の
証言。温かい飲食物は比較的に楽だとの情報も得られました。
温性の滋陰薬を使用してみることにしました。マズい味なので
使う人を慎重に選んでいる漢方薬の一つですが、初めて少し
改善した(痛みが楽になった)と言ってもらえました。
舌痛症の人は、神経質な人が多いとされます。この方も
口の痛みに神経が集中し、別の話題に振っても乗ってこない
ような方でした。
痛みは、気にすると、本来の痛みの強さに加えて、脳の中で
痛みが増幅されます。ですから、気をそらすことも重要な
解決策なのですが、この方には厳しそうという印象でした。
このような場合、医師なら抗不安薬を処方することでしょう。
実際、抗不安薬が処方されている方は大勢います。
私が使用した漢方薬は、幸いにもパニック発作などに使う
漢方薬も含んでいます。温めながら滋陰する方法に加え、
気持ちを落ち着かすような作用も良かったのでしょう。
効能効果に、舌痛症もパニック発作も書いてはありません。
どんな生薬が入っていて、それらがどのように作用するか、
あるいは組み合わさったときにどんな働きが現れるか、そんな
ことも頭の中で考えているのが専門家なのです。
幸いにして、この方は漢方薬がメインでも対応できそうです。
舌痛症は心身症にも分類される疾患ですから、心理療法が
メインになるケースもあります。そして、その間に無数の
グラデーションが存在します。
そのグラデーションを見極め、漢方薬と心理療法を適切に
組み合わせるのが、治療者の腕の見せ所だと考えます。
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薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー 廣橋 義和
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