漢方と心の相談　ひろはし薬局

　痛みがあるから鎮痛薬（痛み止め）では、ほとんどの場合で
問題解決にはなりません。だからといって気合い・根性で痛みを
我慢すればいいのかと言えば、それも間違いのようです。
多からず、少なからず、適量を使うのがベスト。適正使用に努め
ましょう。

　そこで、鎮痛薬の乱用にならないためにも、「痛み」の原因や
背景に迫りたいものです。東洋医学的に言えば、冷えや瘀血など
を見つけて、病態に相応しい漢方薬を選択することです。

　ところで、女性は人生の半分くらいを女性ホルモンの変動と
ともに生活します。初潮に始まり、毎月の月経があり、妊娠や
出産も経験して、更年期を迎えます。ジェットコースターに
例えられるようなアップダウンを繰り返しています。

　この変動により、いろいろな体調変化を生じ、場合によっては
治療が必要なほど重くなる人も少なくありません。月経困難症や
ＰＭＳは多くの人が知っていることと思います。

　そして、腰痛や関節痛など整形外科の範囲に入るような痛みも
ホルモンの影響を受けているようです。慢性関節リウマチが女性
に多いのもホルモンの変動と関連付けて考えられています。

　同様に、手・指の関節が痛む「手根管症候群」や「ばね指」
「へバーデン結節」「ブシャール結節」などもホルモンの変動と
考えられるようになってきました。以前あるいは一部の医療機関
では今も、「加齢です」「使いすぎによるものです」などと説明
されていますが、、、。

　近年は、ホルモン補充により手・指の関節症が改善するとの
報告が出てくるようになり、ホルモンの変動が初期の関節症状を
形成するので、レントゲンでは異常のない関節の痛みやこわばり
の段階で対処することが重要とされるようになっています。

　この段階で、加齢や使いすぎとされて、一時的な鎮痛薬使用で
痛みだけを抑え、微小な関節変化に気づかないと、５～１０年後
には関節が変形したり手術しなければならないような状態になる
と考えられています。

　ちなみに、慢性関節リウマチの場合は、ホルモンの変動に伴い
免疫系がバランスを崩したものと理解できます。

　また、朮（ジュツと読み漢方薬を構成する生薬）を含む漢方薬
も効果的なことから、ホルモンの変動以外に「関節の微小な浮腫」
なども関連していると考えます。

　いずれにしても、手・指の関節の痛みやこわばりを感じたら
レントゲン検査上で異常はなくても、女性ならホルモンの変動を
まず疑い、微小な浮腫や冷えの存在なども念頭に置きながら
漢方薬やサプリメントなどを検討されたらどうでしょう。

　５～１０年後、変形などが始まってから後悔しても残念ながら
指先を使うような細かな作業はやりにくくなるかもしれません。


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　比較的新しいめまいの概念に「持続性知覚性姿勢誘発めまい」が
あります。あまりにも長いのでＰＰＰＤと略されます。

　めまい症状を起こす病気として、メニエール病や良性発作性頭位
めまい症（これはＢＰＰＶと略します）が多くを占めています。
それ以外にも、前庭神経炎や心因性めまいなどがありますが、どれ
にも当てはまらない場合に、単なる「めまい症」とされ、一般的な
対症療法が行われることになります。

　２０１７年に、めまいの国際学会で提唱されたＰＰＰＤは、単に
「めまい症」と片付けられていた困っためまいの多くを占めると
考えられ、ＰＰＰＤと診断されれば対症療法ではなく積極的な治療
が可能となります。

　専門医以外では、まだまだ認知度は低いようですので、以下の
項目でめまい症状が悪化する場合はＰＰＰＤを疑い医師に相談する
ことをおススメします。
　急に立ち上がる、急に振り向くなど、急な動作をする
　スーパーやホームセンターなどの陳列棚を見る
　テレビや映画などで、激しい動きのある画像を見る
　車、バス、電車などの乗り物に乗る
　丸椅子など、背もたれやひじ掛けのない椅子で座った状態を保つ

　メニエール病や良性発作性頭位めまい症（ＢＰＰＶ）では、
水分の偏在を解消する漢方薬で改善することも少なくありません。
ＰＰＰＤなら、ＳＳＲＩなどの抗うつ薬、理学療法として前庭
リハビリテーション、心理療法では認知行動療法、が治療に用い
られます。

　ＰＰＰＤの場合、水分の偏在を解消する漢方薬では改善しにくい
と思われます。おそらく、今までの相談で改善度が低かったケース
は、ＰＰＰＤだったかもしれません。

　今なら、ＳＳＲＩに代わる漢方薬を使用しながら認知行動療法を
併行し、前庭リハビリテーションをアドバイスすることになります。
「めまい＝漢方薬Ａ」などと簡単に決まらないものです。



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　高校生の頃、柔道部だった私にとってインキンタムシはなりたく
ない病気でした。でも先輩たちから柔道部員が必ず通る道のように
繰り返し聞かされていたから怖かったですね。

　今は、インキンタムシを怖い病気（皮膚病）と考えてませんが、
インキンタムシと別の皮膚病を間違える方が怖いと考えています。
例えば、肛門からの出血を「痔」と自己診断することは非常に
一般的です。でも、若い人であればクローン病を、年配者であれば
ガンからの出血を考えなくてはなりません。

　肛門や陰部は、医師にさえも抵抗があって見せたくない部位です。
だから薬局で自己診断して薬を購入しています。多くは、セルフで
購入できるドラッグストアで、私らに直接相談される方は少数です。
せめて手遅れになる前に一声かけて欲しいと思っていますが・・・。

　ということで、男性の陰部の痒みでは、タマが痒いのか、タマ
以外の部分が痒いのか、で選択肢が変わります。インキンタムシの
場合は、通常タマ以外の部分が痒くなります。インキンタムシの
原因はカビの一種で、皮膚の薄いタマでは繫殖しにくいのです。

　もしタマが痒いと言われたら（時々見せてくださる方もいます）
９割以上の確率で陰嚢湿疹です。簡単に言えばタマのかぶれです。
この場合、インキンタムシの治療薬を使用すると逆に湿疹が悪化
することが多いように思います。

　反対にインキンタムシなのに、陰嚢湿疹の治療薬を使用すると、
インキンタムシを悪化させる可能性もあります。どちらにしても
私らに一声かけていただければ（医師を受診していただければ）
ほとんどの場合１～２週間で痒みは解消することでしょう。

　重要なことは、自己診断しても２週間が区切りです。２週間で
変化がない場合は、診たてが違うか、薬が適切でなかったか、の
どちらかと考えられます。２週間以上長引かせると、最悪の場合
こじれたり（悪化したり）手遅れになったりするからです。



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　「口は病気の入口」といいます。生活習慣病の多くは食生活と
密接な関係があることから、私は「食事が大事」という意味で
使ったりします。一方、口腔内細菌が直接的あるいは間接的に
関与している病気もわかってきました。

　例えば「大腸癌」では、口腔内の常在菌F.nucleatumが高い
確率で大腸がん組織に見つかっています。胃がんとピロリ菌の
ように大腸がんの発生や増殖に影響を及ぼしていると考えられ
ます。

　また、難病指定されているクローン病や潰瘍性大腸炎でも、
肺炎の原因になる肺炎桿菌が増えているケースが報告されて
います。

　F.nucleatumも肺炎桿菌も、口腔内では普通に存在している
細菌ですが、大腸内で見つかることはほとんどありません。
なので、大腸がんやクローン病や潰瘍性大腸炎に何らかの関係が
あることは間違いないでしょう。

　では、どんな経路で大腸まで到達したのでしょうか。
一つ目は、胃酸を抑える治療により胃酸というバリアが弱まり
口腔内の細菌が大腸に到達しやすくなったということ。
二つ目は、抗生物質の使用により大腸内の細菌バランスが崩れ
口腔内の細菌が増えやすくなったということ。

　どちらも必要な治療であるので、できるだけ短期間で終了する
ように工夫したいものです。

　ただ、日頃の習慣として、口腔衛生を意識し清潔にすることで
F.nucleatumによる大腸がんや肺炎桿菌によるクローン病や
潰瘍性大腸炎を予防することができそうです。

　まずは物理的な除去としてブラッシングや定期的な歯石除去が
大切です。実際に口腔衛生により高齢者の肺炎が減少しています。
このことは、大腸がんやクローン病や潰瘍性大腸炎も口腔衛生で
減少させられるということを示唆しています。

　洗口液に関しては、口腔内の善玉細菌までも減らす可能性が
指摘され、現時点では私もおススメはしません。一般的な水や
お茶を使ったうがいで充分ではないでしょうか。



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　当たり前のことですが、薬局は物質としての「薬」を扱う場所
です。何らかの苦痛や異常があり、それを解消させるために「薬」
という物質を使います。

　全ての苦痛や異常を解決できるわけではありませんが、それでも
工夫をしながら現代の医療は発展してきました。しかし一方で、
「薬」という物質でなくても、苦痛を癒すことがあります。
物質ではありませんが、それらも立派な「くすり」なのです。

　「人（ひと）ぐすり」は、人の醸し出す雰囲気や安心感によって
苦痛を癒します。「手当て」もこの中に含めて良いかもしれません。
子どもの頃、ケガをして泣いていても、母親の顔を見たとたん、
痛みが和らいだ経験、このことです。医療者であれば、プラセボ
効果（薬でないのに効果が現れる現象）につながります。

　「時（とき）ぐすり」は、時間の経過と共に癒えていくことです。
大切な人を失った後の深い喪失感など、心のキズには「時間」と
いう「くすり」が必要です。早すぎる回復では、逆に歪んだ脆さが
生じやすいものです。この際、黙って寄り添ってくれる人がいれば
「人ぐすり」として辛さも軽減することでしょう。

　「詞（うたorことば）ぐすり」は、ふと耳に入ってきた歌詞や
ドラマのセリフなどにより、気づきが得られることです。家族や
友人との会話によって得られることもありますし、カウンセリング
や心理療法も「くすりとしての言葉」を扱っています。

　そして、これらは、ある時は単独で、別の時には「薬物」と組み
合わされて、苦痛を癒しています。現代の医学・薬学を無視して、
これらの「くすり」を使うのならば、場合によっては誤った使い方
になることでしょう。その辺りは、処方する側も処方される側も
注意が必要です。

　反対に、現代医学と「薬物」以外を認めないという姿勢では、
病気という疾患は治せても、病んでいる人を癒せないのではない
でしょうか。医療には、どちらも必要なツールなのです。

　心療内科学会に入り、知識を深め、経験を重ね、人生経験も
積んできた中で、治ること・癒えることを哲学して、現時点で
私が辿り着いた（一応の）結論です。一応というのは、今後も
変わり得るからで、一生かけて答えを探していくものと思って
います。


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テーマ　：　魚の油　大研究！

内容　：　魚の油と動物性脂肪の違い
　　　　　高コレステロール・高中性脂肪に
　　　　　アレルギー疾患の予防・改善に
　　　　　痛みを伴う病気・症状に
　　　　　認知症・うつ病など脳の正常化に
　　　　　細胞老化に
　　　　　ガン・悪性腫瘍に　　　　　　・・・など

日時　：　①３月２４日（木）１３：３０～
　　　　　②３月２６日（土）１０：００～　　　１～１.５時間程度

会場　：　ひろはし薬局
参加費：　５００円＋年会費（５００円）
　　　　　　＊年会費は、毎年初参加の際に徴収します。
　　　　　　＊１回だけのフリー参加の場合は、参加費
　　　　　　　８００円（年会費０円）です。

定員　：　それぞれ４名（先着順）
申込　：　電話　０２５８－３７－７５５１
　　　　　　メール　8hirohashi@gmail.com

　ひろはし薬局（長岡市今朝白３－１３－１３）
　　　薬剤師・公認心理師　　廣橋　義和



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　３回目のワクチン接種があまり進んでいないようです。
その背景に、罹患しても軽症で済みやすいことやワクチン接種に
対する不安・恐怖などが存在しています。特に、２回目の接種で
発熱や疼痛などの副反応が強めに出た若い人たちには、メリット
よりもデメリットのほうが強いかもしれません。

　また、中年以降の人たちでは、ワクチン接種後の後遺症（？）に
苦しんだ人が意外にも身近にいます。その話も、消極的にさせる
要因なのでしょう。実際に私も複数人から３～６か月くらいの期間
副反応あるいは後遺症に苦しんだという話を聞いています。

　またコロナ感染後の後遺症は、半年を経過すると慢性疲労症候群の
ような倦怠感や抑うつなどの症状が約１割の方に出てきます。
現在、慢性疲労症候群は、筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群
（ＭＥ／ＣＦＳ）と呼ばれるようになってきています。

　ワクチン接種によるＭＥ／ＣＦＳ様の後遺症は、正確な統計は
把握してないものの１割に遠く及ばないので、リスクという点では
ワクチンを接種してコロナ感染の重症化を予防する方がいいと
思います。

　それでもワクチン接種に消極的な場合、きちんと感染予防策を
講じながら、中枢感作対策も取り入れたいものです。有力な説では
脳内の炎症が原因とされます。そこに不安などのメンタル要因が
関与すると更にリスクは上がるだろうと私は考えます。

　脳内炎症に対しては、消炎鎮痛薬よりも抗酸化物質を選びたい
ものです。抗酸化物質はたくさんありますが、ポリフェノールでも、
ＥＰＡでもビタミンＥでもいいのではないでしょうか。ただ、ある
程度の用量が必要と考えますが。もちろん漢方薬もありです。

　そして、メンタル要因に対しては、日頃のコミュニケーションが
重要になります。不安などを吐露できる関係性がポイントでしょう。
そのような関係性がない場合は、カウンセラーなどの専門家を
頼ってもいいでしょう。

　感染者の約１割という高率で発生するＭＥ／ＣＦＳ様の後遺症を
限られた情報量ながら、今できる対策を考えてみました。



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　慢性の痛みで相談を受けているＡさんからは、痛み以外でも
いろいろな相談を受けます。あるときＡさんは自身の検査結果を
持ってきました。現在の病気では全く問題のない数値でしたが、
私の目が留まったのは「尿酸値」でした。

　Ａさんの尿酸値は、７.４ｍｇ/ｄｌ。基準値は７.０未満なので
多少オーバーしている状態です。一般的に「痛風」との関連づけ
られる尿酸値ですが、５０代のＡさんにとっては高血圧や糖尿病と
並ぶ動脈硬化症のリスクになります。

　医師からも特別なコメントはなかったとのことから、私が提案
したのは食事療法です。ただ、渡せる資料が手元になかったので、
私の宿題として資料作成を約束しました。要点は以下の通りです。

１）プリン体が多い食事を控える
　　レバー類、赤身の魚、白子、肉類（豚・牛・羊）、エビ類
２）アルコールを控える
３）柑橘類・糖分は控えめに
４）乳製品は多めに摂取
５）野菜類を多めに摂取する

　Ａさんのように検査結果をもとに、食事や運動、ストレス対策
などのアドバイスをしている方は何人かいます。早めに相談して
いただければ薬やサプリメントはほとんど必要ありません。

　ネット検索は便利ですが、情報の信頼性や新しさなどの点で
完璧でもありません。身近に何でも相談できる専門家がいると
いいですね。


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　長岡市でも感染者数の記録更新を繰り返してますので、それを
元に実態の大雑把な計算をしてみます。
ここ１週間の新規感染者数を１日平均７０人としましょう。概ね
本当の感染者は無症状の方もいるため、実際は３～５倍と報告され
ます。

　そして、オミクロン株の感染リスクを１週間程度とすると、
７０（人/日）×５（倍）×７（日）＝２４５０（人）となります。
約２５００人が約３０万人の長岡市での感染リスクを持つコロナ
感染者なので、１００～１５０人に１人はコロナウィルスを持って
いる計算になります。

　これは、小さな小学校の児童数に相当しますので、どの学校も
クラスター発生の可能性があるわけです。ちょっとした規模の集会
で、それがマスクを外すような飲食を伴えば、クラスターが発生
しても不思議ではありません。

　その上で、今回のオミクロン株の急増を考察すると、ワクチンの
効果の衰えのほかは、空気感染がメインだと推測します。空気感染
に対しては、私らが取り得る最善策はマスクでしょう。それも、
ウレタン製や布製ではなく、サージカルマスクです。

　ウレタン製および布製マスクとサージカルマスクの防御率は、既に
いろいろなデータで示されています。オミクロン株に対しての基本は
感染力を考慮すれば、やはりサージカルマスクでしょう。

　そして、私は２週間ほど前からマスクを重ねて使用しています。
理化学研究所で富岳を用いたシミュレーションでも、差は大きくない
もののマスクを重ねた場合が一番大きな効果でした。しかし、この
データは吐き出す側の飛散のシミュレーションです。吸い込む側の
データは残念ながら探すことができませんでした。

　マスクを重ねて気づいたことは、フィット感が増したことと、
それに伴って呼吸がしづらくなったことです。シングルの場合は、
話しているとマスクがずれやすいのですが、ダブルではあまり動き
ません。これは大きなメリットだと思います。

　従来株以上に空気感染のリスクが高いオミクロン株に対して、
ワクチン接種前に私たちが今まで以上にできることは、３密対策の
徹底および二重マスクなのではないかと考えています。


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　「虚弱体質」とか「病弱」という言葉が示す、病気ではないけど
今一つ体調がすぐれなかったり、ちょっとしたことで健康を崩す
ような状態の人がいます。

　多くは検査しても異常はなく、医療の対象から外されてしまい
ます。そうすると栄養学の視点で考えればいいのかもしれませんが、
そもそも栄養自体を消化・吸収する能力が衰えている人たちには、
机上の空論と言えます。

　そんな時に、東洋医学の智恵により組み立てられた漢方薬が
大きな力を発揮します。「虚」という概念を持つ東洋医学では
「気虚」「血虚」「脾虚」「腎虚」などの用語があり、虚弱を
いくつかのタイプに分類しています。

　「気虚」は、元気がない、疲れやすい、などエネルギー不足を
示します。「血虚」は、顔色が青白い、皮膚や髪の色艶が悪い、
など貧血に近い栄養状態の低下を指します。

　「脾虚」は消化システムの低下状態を、「腎虚」は活力・精力
など生命力そのものの衰えを示します。脾や腎から脾臓や腎臓と
いった臓器をイメージしますが、全く関係はありません。～～系
というようなシステムやネットワークと考えていただければと
思います。

　本題に戻りましょう。一口に「虚弱」と言っても、何が虚弱に
なっているかによって、漢方薬は変わります。この辺りが、今の
栄養学とは異なる視点で、冒頭のように消化・吸収能力が衰えて
いるのは「脾虚」に相当するので、消化・吸収システムを強化
する漢方薬で改善を図ります。焦って栄養剤を摂っても身体が
受け付けないので、効率が悪いばかりでなく、反って消化器系に
負担をかけてしまうことがあります。

　このような視点を加えることで、無理のない自然な虚弱体質の
改善が得られるようになります。現代の科学的な栄養学の知見と
東洋医学的な視点を組み合わせることで、虚弱体質や疲れやすさ
の改善・闘病中の体力維持・大病後の体力回復などがスムーズに
なることでしょう。


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