漢方と心の相談　ひろはし薬局

　公認心理師として心理相談も行っている立場とすれば、
アンガーマネジメントを取り上げたくなります。
「こころ」の部分だけを見れば正しいのかもしれません。
でも、あなたにどの程度効果的かは正直わかりません。

　東洋医学の世界から心療内科の世界に入り、「こころの
不調も漢方薬で」というある意味で偏った考え方から、
「こころも身体も公平にみて、関与割合に応じた介入を」
という考え方になりました。

　それと併せて、多くの漢方相談をしていると、ＰＭＳ
（生理前症候群）としてのイライラが減ったという感想も
いただきます。「肌がきれいになる」という副反応のほか
「こころもきれいになる」のです。

　そしてそれは生理前後に限らず、つまりＰＭＳでなくても
漢方薬を飲んでいると「気持ちが穏やかになる」女性が
多いのです。「イライラを抑えたい」という直接的な相談は
ほとんどありませんから、漢方薬で身体が調ってくると
イライラも鎮まってくるのです。

　イライラに対して、精神科に行けば性格の問題として、
安定剤を処方されることでしょう。ですが、鎮静作用の
あるような漢方薬はほとんど使用していないのです。

　このような経験を多数重ねるうちに、「女性のイライラは
性格に問題があるのではなく、体質的な原因が大きい」と
考えるようになりました。東洋医学では、気逆や瘀血や
血熱などと表現しますが、その病態の背景には「血虚」が
あると考えています。

　一般向けの講演会でこの話をしたら、終了後に１人の
女性が近づいてきて「私の性格が悪いんじゃないんですね」
と嬉し涙で感想を述べてくれました。
男の私には思いが至りませんでしたが、意外に多くの女性が
自身のイライラに悩んで自己嫌悪に陥っているのかも
しれません。

　仮に、アンガーマネジメントを身につけるにしても、
先ずは体質のアンバランスを調えて気持ちにゆとりを
持たせてからの方が、身につきやすいでしょうね。

　対人関係を悪化させたり自己嫌悪に陥ったりと、何かと
ストレスの元になる「イライラ」です。どんなときに、
どんな形でイライラが現れるのかを、詳しく伺う必要は
ありますが、あなたに相応しい方法がありますので、
決して自暴自棄にならないでいてください。



　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明
　長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL (0258)37-7551
   　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

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ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、
病中・病後など体力低下により外出困難な場合、など遠慮なくお申し付けください

　来週は６月に入ります。歯の衛生週間も始まるということで
デンタルフロスに関する話題です。

　いわゆる口腔衛生というと、歯ブラシを用いた衛生管理を
指します（たぶん）。その一般的な歯みがき習慣は、ほとんどの
人で心配ないと思いますが、デンタルフロスまで使用している
人は少ないのではないかと、私は考えています。

　私個人の意見ですけど、やはりデンタルフロスまで使用する
のは、「面倒くさい」という心理が働いて実行できないで
いるのではないでしょうか。

　今年の米国脳卒中学会の国際脳卒中学会議でＳ．センらが
発表した内容は、週１回以上のデンタルフロス使用で脳卒中の
リスクが２２％低下するというものでした。
週１回ならできそうです。

　特に脳の障害が大きくなる心原性脳塞栓症に限って言えば、
４４％も危険性が低下するといいます。こうなると、やらないと
いう選択肢はあるでしょうか？

　脳卒中の学会ですから、脳卒中への影響が研究発表される
訳ですが、口腔衛生が全身のいろいろな病気の予防につながる
ことは既に広く知られています。

　そこに、最低でも週１回のデンタルフロス使用で、さらに
予防効果が高まるという結果が入ってきました。
口腔衛生の効果は、想像以上に大きいものかもしれません。
というより、歯垢や歯石がかなりの悪影響を及ぼていると
考える方が自然でしょうか。

　デンタルフロスや歯間ブラシを取り入れるも良し、歯みがき
回数を増やすも良し、食後のうがいなども良し、なのでしょう。
今から、明日から、６月から、スタートはいつからでも。
「口⇒腸⇒全身」という病気の流れを忘れないでください。


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　前回のセミナーでは、「疲労・過労・慢性疲労症候群」を
テーマにしました。その中で、疲労や慢性疲労症候群と自閉症、
うつ病に共通するキーワードが「脳内炎症」だと紹介しました。

　つまり、脳内炎症を抑えれば自閉症やうつ病の改善に役立つ
可能性があるのです。私たちの身体にはもともと炎症を抑える
免疫システムがあります。衛生環境が良くなり過ぎて、炎症を
抑えるシステムが働く必要性が薄れ、その結果として自閉症や
うつ病だけでなくアレルギー疾患も増加しているという説が
あります。（衛生仮説）

　病気によって、炎症の発生の仕方に違いはありますが、
自閉症の専門家、うつ病の専門家、アレルギーの専門家、
リウマチなど自己免疫疾患の専門家、それぞれの専門家の
中に、腸内細菌叢に注目している研究者がいます。

　菊山はエムスリーの記事の中で、衛生仮説などを取り上げ
自閉症やうつ病の増加との関連を紹介しています。
（https://www.m3.com/clinical/news/）
また、坪井は糞便移植で自閉症が改善したとする論文を
紹介しています。
（坪井貴司：腸と脳の科学．ブルーバックス）

　すると、一つの流れとして、「腸内細菌叢の乱れ」から
「脳内炎症」が強くなり「うつ病や自閉症」へとつながって
きます。ならば、対策としては、より上流の腸内細菌叢を
整えることが効果的かもしれません。

　相談現場の肌感覚として、ヨーグルトや発酵食品などの
プロバイオティクスだけでは限定的な効果と思いますが、
食事に工夫をしたり、漢方薬などで積極的に腸を整えたり
することは大切でしょう。

　過去の相談を振り返ると、繰り返す手洗いで知られる
強迫性障害の人は、お腹の調子が悪い人が多いように
思います。こだわりが強いという点で強迫性障害は
自閉症と共通していますが、有効とされる行動療法を
行う前に腸の調子を整えることから始めるのも重要な
視点だと思うのです。

　何はともあれ、先ずは腸に目を向けることが大切かと
思います。


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　今年は春先の気温変化が激しく、体調を崩した方が多くいました。
このようなとき効果的な対処法があればと、考えた方もいること
でしょう。また、ただただ、じっと耐え忍んでいる方も意外に多い
かもしれません。

　そこで、梅雨どきのテーマとして「気象病と天気痛」を取り上げ
ます。漢方薬では比較的に得意としている分野なので、漢方薬の
話も織り交ぜながら、現在までわかっていることを資料にして
説明してゆきたいと考えています。

　もちろん、漢方薬だけでなく、栄養療法やセルフケア、そして
日常生活での注意点などもお伝えする予定です。
楽しみにしていてください。



テーマ　：　気象病と天気痛

内容　：　気象病の疫学（罹患者数、症状など）
　　　　　気象病・天気痛が起こるメカニズム
　　　　　気象病・天気痛対策の薬とセルフケア
　　　　　　（改善率７０％以上の漢方薬とは）　　等

日時　：　①６月１７日（火）１８：３０～
　　　　　②６月１８日（水）１３：３０～
　　　　　③６月２１日（土）１０：３０～
　　　　　いずれも同じ内容で、１～１.５時間程度

申込　：　電話　０２５８－３７－７５５１
　　または　メール　8hirohashi/gmail.com　から
　　　　　（/は＠に変換してください）
　　　　　　氏名、電話番号、希望日時を忘れずにお知らせください

締切　：　 ６月１４日（土）１２時まで
定員　：　それぞれ４～５名（先着順）
会場　：　ひろはし薬局
参加費：　８００円



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　心理療法のブリーフセラピーでは、「上手くいかないなら
違う方法を試みよ」と言われます。これは心理療法に限らず、
医療全体に言えることではないかと考えます。

　慢性腰痛の大部分は原因不明とされます。つまり、腰痛の
原因が腰部分の骨や関節にないということです。腰部分の骨や
関節に異常がないのなら、腰に使用する（している）外用薬は
ほとんど意味がないことになるのでは？と思います。

　では何が原因？
と考えるのが一般的でしょうが、どうすればいい？という視点に
変えてみるといいかもしれませんね。
「上手くいかないときは、常識を疑え」です。

　そんな視点からでしょうか、オーストラリアのウィリアムらの
報告に、ある意味で納得しました。
（Mudd E, et al. JAMA Netw Open. 2025;8:e2453807.）

　ウィリアムらによると、単純な話ですが、慢性腰痛に効果が
あったのは「生活習慣の是正」だったそうです。
それも特別なものではなく、体重コントロールや食生活の見直し、
適切な運動、禁煙という極々当たり前の生活を送ること。

　でも、ウィリアムらはしっかりフォローすることで、患者の
プログラム継続を促しました。内容はホントに単純な者ですが、
実際に継続できる人は多くないでしょう。誰もが、薬や整骨院
などに頼りたいと思っているはずですから。

　でも、別の視方をすれば、特別なお金をかけなくても、自分の
やる気さえあれば十分な効果を引き出せるといえます。
骨や関節にだけ目を向けていても今以上の改善は期待できないと
なれば、あなたはどうしますか？


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　ストレスはしばしば胃腸に影響を与えます。
「なぜかなぁ」と気になったので、吐き気や気持ち悪さや食欲
不振などを考えてみました。

　一般的には、ストレス反応として交感神経が活発に働くので、
消化管の動きに関わる副交感神経の活動が低下するため、食欲は
低下し、人によってはムカムカなどの気持ち悪さや吐き気、最悪の
場合は嘔吐などもあります。これはこれで納得できるものの。。。

　ストレスで下痢になる人もいて、交感神経と副交感神経では
ちょっと説明に無理が生じます。別のシステムが働いて、下痢を
起こすのでしょうが、詳しくは別の機会にしましょう。

　例えば、東洋医学では単純に胃の働きが低下しているなら
胃腸の働きを改善するという考えで漢方薬を使うことがあります。
建中湯類や人参の入った漢方薬ですね。

　胃に飲食物が残っていると考えることもできます。建中湯類や
人参剤も使いますが、水分が溜まっているような場合は茯苓や
白朮や半夏などの入った漢方薬で水分を処理すると良いことが
あります。

　また、ストレス反応は五臓の肝の機能に影響を与えますが、
その結果として横隔膜が緊張して胸部と腹部の流れを阻害する
ことも考えられます。この場合は、横隔膜の緊張をほぐす意味で
柴胡剤や黄連・黄芩の入った漢方薬が効果的です。

　大人では多くはありませんが、便秘が原因のこともありました。
下が詰まっているから流れて行かないために吐き気やムカつきや
逆流性食道炎などに悩まされます。過去に一度、便秘に使われる
漢方薬で吐き気を治したことがあります。
子どもでは、便秘で吐き気って珍しくはないと思います。

　そのほか、気逆という下から上への流れが強くなりすぎて
吐き気につながることもあります。「逆上」という言葉がある
ように、イライラしやすい人は用心すると良いと思います。

　このように、漢方薬を考えるときは、身体のどこに何があって
今の症状に繋がっているのかを考える必要があります。
単純に「吐き気」だからこれ、「気持ち悪い」ならこれ、では
まぐれ当たりはあってもお金をいただくプロとしてどうなの？
って感じに私はなります。

　だから、ストレスで吐き気やムカつきもあるし、時々下痢も
あるという人でも、何処に何があるのか？どこで何が起きて
いるのか？って考えて漢方薬を決定しているのです。
なので、いろいろなことを確認させて頂いてます。

　そんな見立てで回復に向かえば、再発しないようにするには、
どんなことに気をつけたらいいのか？というアドバイスさえも
オーダーメイドでできることになるのです。
「再発予防のアドバイスを処方する」イメージでしょうか。


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　はたして、どんな因果関係があるのでしょうか？
米国からの報告なので、そのまま日本人に当てはめられないと
思っていますが、興味深い報告です。

　ＰＭ２.５とは微粒子物質の総称なので、化学物質だけでなく、
いろいろな物質を含んでいます。そのようなＰＭ２.５が多い
地域に住んでいる人は、少ない地域の人と比較して、湿疹を
発症しやすいということです。

　イエール大学のグロリア・チェンらは、１万人以上の湿疹
患者を調査した結果を報告しました。
（Association between fine particulate matter
 and eczema: A cross-sectional study of the
 All of Us Research
 Program and the Center for Air, Climate,
 and Energy Solutions）

　その結果、ＰＭ２.５濃度が高い地域に住んでいる人は
ＰＭ２.５濃度が低い地域に住んでいる人より、湿疹を発症
しやすいということ、ＰＭ２.５濃度が１０㎍/㎥増えると
湿疹の発症リスクが２倍になることがわかりました。

　だからといって、ＰＭ２.５が少ない地域に引っ越すわけ
にはいきませんが、アトピー性皮膚炎のような慢性の湿疹の
場合、住む地域を選べるのなら少しでも空気汚染の少ない
地域に住むほうが良さそうです。

　ＰＭ２.５は、呼吸によって肺の奥に到達するとされ、
ＣＯＰＤなどの肺の病気にもかかわってきます。非常に
小さい物質ですから体内に入り込み全身の臓器に到達し、
何らかの反応を引き起こすことでしょう。

　身体は異物を排除するために免疫反応を活発化させ、
アレルギーなどの症状につながると考えられます。
もちろん、皮膚にＰＭ２.５が直接付着することで、湿疹を
発症することも考えられます。

　もしも、有害物質としてのＰＭ２.５を排除する反応と
して湿疹が発症するのなら、無理に抑えるのは長期的に
視ると好ましくないようにも思えますし、悩ましく感じ
ます。

　今後のいろんな研究結果を待ちたいと思いますが、
地球温暖化やＰＭ２.５など、環境問題と私たちの健康を
切り離して考えることは不可能なようですね。



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　痛みは、私たちの身体に何か異常が起きていることを知らせる
重要な警報です。もし、痛みを無視すれば、その異常は益々
大きくなり、最悪の場合は命さえも脅かすことでしょう。

　ですから、全身には痛みを感じるセンサー（侵害受容器）が
張り巡らされています。活動によってケガをしたり、感染症で
炎症が起これば、センサーが異常を痛みという形で脳に届けます。
これが、急性痛です。

　一般的な鎮痛薬（痛み止め）は、このセンサーの部分で働き
ます。ケガが治ったり、炎症が治まれば、痛みという異常も
必要ありませんので、鎮痛薬も使う必要がなくなります。

　ところが、急性痛が治りきらずに慢性化すると、痛みは
センサーとは無関係に脳に届けられます。慢性痛の多くで
鎮痛薬が効かないのは、このような理由からです。
効かない鎮痛薬を増やしたり長期間続けても、逆に副作用で
苦しむことになります。

　そこで神経障害という病態に対する新たな鎮痛薬が２０年
くらい前に登場しました。帯状疱疹後神経痛は、神経障害に
よる痛みの代表として知られています。

　また、痛みは最終的に脳で感じることから、直接的に
作用する鎮痛薬もあります。痛みの薬物療法は、これら
の鎮痛薬に神経ブロックを加えた４つの方法を適切に
使用することで効果を発揮します。

　２つ目の要素は、心の作用です。１００％気のせいという
わけではありませんが、心の持ちようは痛みに大きく影響
します。慢性腰痛を中心に認知行動療法が効果を示すのが
何よりの証拠となります。ひょっとしたら、痛みに強い人、
弱い人の差は、ここに関係しているかもしれません。

　認知行動療法だけでなく、最近はマインドフルネスの
評価も高まってきています。催眠療法を治療に取り入れて
いる施設もあり、慢性疼痛において、心理療法は必須の
治療法になっています。

　そして３つ目は、リハビリや理学療法です。痛みがあると
どうしても身体を動かさなくなります。そのことで、血行が
悪くなったり、新陳代謝が影響したりして、慢性痛を悪化
させます。家に籠ることでコミュニケーションが希薄になり
心の健康度も下がります。

　多くの方は、薬物療法に大きな期待を抱いていることで
しょう。決して間違った考えとは思いませんが、慢性痛に
関しては、２つ目の「心」と３つ目の「リハビリ・運動」も
重要な治療法として位置づけられています。

　慢性痛に使用する漢方薬には、痛みの身体システムに
働いたり、精神的ストレスを緩和したり、温めるなど
理学療法領域の作用があったりと、多方向から痛みを
緩和するように働きます。



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