漢方と心の相談　ひろはし薬局

　胃腸のストレス病として有名な病気に、過敏性腸症候群が
あります。腹痛を伴い、下痢や便秘を繰り返して、この病気に
罹った人は日常生活が大きく影響されます。

　この病気には漢方薬が比較的に相性がよく、正確な統計を
とったことはありませんが、８割以上の方は改善しているとの
印象を持っています。

　ただ、長く過敏性腸症候群を患っていると、外出への不安が
強いのも事実で、それだけ大きな影響を受けてきたと想像できる
わけです。

　私は、過敏性腸症候群に対し、漢方薬以外にも自律訓練法を
すすめることが多くあります。そして、実際に自律訓練法に
取り組まれた方の評判も概ねよいものです。

　自律訓練法は、長い歴史があり多くの研究結果が出ています。
その中には、自律神経系を調えることも確認されています。
今回、新しい研究で過敏性腸症候群と交感神経（自律神経の
一種）の関係が明らかになり、自律訓練法が効果的な理由の
一つとして紹介します。

　兵庫医大の段韶琪らのグループによると、交感神経の活性化が
腸の痛みや過敏性につながっていることが確認されたといいます。
交感神経の活性化は、私たちの身体の一般的なストレス反応です。
つまり、ストレスを受けると、交感神経が活性化し、腸の痛みや
過敏性を引き起こした結果として、過敏性腸症候群になるのです。

　ストレス社会といわれる現代社会では、特に日本人は社会的・
文化的背景も加わり、交感神経が過剰に活性化している人が
多数います。

　この過剰な交感神経の働きを抑えるために、安定剤が処方され
たりしていますが、薬で抑えるのは急性期や症状が重度なときに
限定したいものです。

　慢性化している人や症状が穏やかな人は、ストレスに対する
身体の反応を落ち着ける意味で（交感神経の活性化を必要最小限で
済ませるために）、自律訓練法をスキルとして身につけたら
良いように考えます。

　自律訓練法は、当薬局で身につけることができますし、
胃腸以外のストレス反応にも有効です。


　漢方薬と東洋医学の相談、心療内科領域の心の相談、丁寧な説明
　長岡の相談薬局・ひろはし薬局　　TEL (0258)37-7551
   　薬剤師・公認心理師・スクールカウンセラー　　廣橋　義和

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ひきこもり・うつ病などのメンタル相談、外見の気になる皮膚病相談、
病中・病後など体力低下により外出困難な場合、など遠慮なくお申し付けください

　寒くなると風呂と鍋物で身体を温めたくなります。日本人で
良かったと思う瞬間の一つでしょう。
その一方で、風呂場は今や交通事故死の３倍以上とも言われる
危険な場所の一つです。

　入浴時のリスクを減らすために、どんなことに気をつけたら
いいのか考えてみたいと思います。

　入浴するには、居間から出て廊下を通り脱衣場に入ります。
その後、衣服を脱いで、浴室へ移動し、かけ湯などしてから
浴槽に入ります。

　この間、血圧はかなり上下に変動します。この変動が血管に
負担となり、例えば脳卒中などの引き金になるのです。
植田のデータによれば、４２℃の湯温だと３０～４０ｍｍＨｇの
変動が観察されています。
（植田理彦 ; FRAGRANCE JOURNAL 1984; 12.）

　これは、浴槽に出入りする間のデータですが、居間からの
移動を考えると、短時間の間に大きな変動を繰り返している
ことが容易に想像されます。
この変動が入浴時の危険性の一つです。

　また、風呂に長時間浸かる方は、意識しづらいでしょうが、
かなりの汗をかいているとされます。つまり、気がつかない内に
脱水状態になっているかもしれません。冬にもかかわらず
風呂場で熱中症が起きているのです。

　脱水状態は、血圧にも影響を与えますから、二重の危険性を
抱えることになってます。
温泉旅館における露天風呂でも同様のことが言えるでしょう。
露天風呂が好きな人は、充分にご注意ください。

　このようなことから、年間１万人以上の方が風呂場で亡くなって
いるとされます。風呂場はかなり危険な場所という認識が必要
かと思います。

　では、対策として何ができるかというと、居間、廊下、脱衣場、
浴室、湯温、これらの温度変化をできるだけ小さくすることが
大切だとされます。先ほどの植田のデータでは、湯温が３８℃の
場合の変動は１５ｍｍＨｇ程度に抑えられているのです。

　そして、脱水対策は入浴前の水分摂取です。ただ、アルコール
類は逆に脱水を進めるので水分摂取になりません。誤解しない
ように気をつける必要がありますね。
とにかく、気をつけながら風呂で温まりましょう。


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　帯状疱疹になった人全員に出るわけではないものの、一部は
帯状疱疹後神経痛に悩まされます。痛みの研究はこの２０年
くらいでかなり進歩しており、帯状疱疹後神経痛は神経障害性
疼痛に分類され、通常の鎮痛薬では効果がありません。

　でも、神経障害性疼痛に効果的な薬剤も数種類開発されて、
今まで帯状疱疹後神経痛に悩んでいた人を多く救ってきました。
ただ、それでも、帯状疱疹後の痛みに苦しむ人は少なくなく、
相談を受ける私としては、痛みを残さないためにも早期発見、
そして、抗ウィルス薬による早期治療を勧めています。

　早期発見と言っても、皮膚に発疹が出ればアレ？となるの
ですが、多くの場合初めは皮膚に外見上の異常はありません。
そこで放置したり様子を見ているうちに帯状疱疹が現れてくる
ケースが多い印象です。この時点で既に数日経過ですからね。

　症状が重い人ほど後遺症としての帯状疱疹後神経痛も現れ
やすいというのは、誰しも想像に難くないと思います。
帯状疱疹は高齢者の病気というイメージが強いかもしれませんが
３０代でも罹ってますので、油断せず異変をキャッチして下さい。

　その上で、がん患者２.０倍、高血圧１.８倍、ＣＯＰＤ１.７倍、
糖尿病１.３倍、６０歳以上１.２倍という結果が中国の研究者から
出ました。
（Wang J, et al. Front Immunol. 2025;16:1667364.）

　がん患者というのはなんとなく理解できると思いますが、
高血圧があると帯状疱疹後神経痛が出やすいというのは
意外です。そうは言うものの、メタ解析という手法による
質の高い研究結果ですから、高血圧やＣＯＰＤや糖尿病を
患っている人は、特に帯状疱疹に気をつけましょう。

　帯状疱疹が出るときは、疲労状態が引き金になるようです。
ヒトは疲労状態になると、いわゆる疲労物質が増えてきますが、
その増加をウィルスが感知して、体表面（皮膚）に移動すると
帯状疱疹となります。
ですので、リスクの高い人は疲労対策が重要となります。



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　アレルギーの人には申し訳ないけれど、タマゴは優秀な
たんぱく質の補給源だと思います。ただ、１個で約３００ｍｇ
のコレステロールを含有しているので、以前はコレステロールが
高い人には摂取制限がありました。

　その後、どこで聞いたか定かではありませんが、タマゴは
１日に２個くらいなら影響ないという話もありました。
だから、最近は私自身もタマゴの摂取をアドバイスすることは
ほとんどありませんでした。

　そんななか今年７月、アメリカの栄養療法の本に、タマゴと
コレステロールの関係について報告がありました。
南オーストラリア大学のバックレーらが、タマゴと飽和脂肪酸の
コレステロールに対する影響を調べたものです。
（Impact of dietary cholesterol from eggs and
　 saturated fat on LDL cholesterol levels:
　 a randomized cross-over study）

　その結果は、タマゴ２個までの摂取はコレステロール値に
影響しないというものでした。以前の常識ではなく新しい内容が
証明された形です。

　一方、飽和脂肪酸（バター、牛脂、豚脂など動物脂肪に多い）
の摂取量は、増えれば増えるほどコレステロール値を上昇させる
こともわかりました。

　ですから私たちは、タマゴを気にするよりも肉類に含まれる
飽和脂肪酸の摂取量に気をつけるべきだということです。
余談ですが、トランス脂肪酸（マーガリンやショートニングに
含まれる）はコレステロール値を上げるだけでなく、リーキー
ガット症候群の原因の一つとして注目されています。
（これは危険な脂肪酸ですので別の機会に紹介します）

　コレステロール値が気になりだしたら、タマゴよりも日ごろ
摂取する油の質に注意したいものです。
でも、脂肪分は美味しいので、食事が楽しくなりますよね。
メリットとデメリットを理解した上で、上手に摂取しましょう。



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　過敏性腸症候群は、比較的に漢方薬と相性がよいという印象が
あります。下痢型、便秘型、混合型などのタイプがありますが、
どのタイプでもよく効いてくれます。

　そして、ある程度落ち着いてきたら、食事やストレス対策に
ポイントを移し、漢方薬を減らしながら再発防止や予防を図る
ようにしています。

　近年は、腸脳相関やプロバイオティクス・プレバイオティクス、
脳科学などの研究報告も多く、新たな視点が日々届けられている
状態です。

　私の印象では、過敏性腸症候群になりやすい人は、繊細で
周囲の人に配慮し過ぎる傾向があります。過剰適応とも表現
されるように、不安にしても必要以上に心配する傾向が強く
あります。

　この不安は、過敏性腸症候群の症状の腹痛や膨満感という
感覚に関係する島皮質（脳の部位の名称）を活性化させ、
腹痛などの症状に敏感に反応しやすくなります。
この悪循環が繰り返されるのが過敏性腸症候群の人たちに
起きていることです。

　また、過敏性腸症候群の人たちは腸内の酪酸産生菌が少ない
ことがわかっていて、その結果として基底核（脳部位の一つ）
のドパミン経路に不具合が生じ、先ほどの島皮質の活性化に
つながるというメカニズムもあります。

　先日参加してきた日本催眠医学心理学会で九州大学の伊津野
先生が「痛みの破局的思考と脳画像」というタイトルで講演
されました。その中で「催眠暗示で島皮質の活性化が低下」と
話され、過敏性腸症候群の治療ガイドラインに催眠療法が
挙げられていることに結びつきました。

　過敏性腸症候群は、基本的には消化器内科の病気です。
ですが、脳と腸のネットワークを考えると、脳への何らかの
アプローチも必要ですし有効でしょう。催眠でなくても、
自律訓練法やマインドフルネスでもいいし、認知行動療法も
使えます。

　また、腸内に酪酸産生菌を増やすプロバイオティクスや
プレバイオティクスも重要です。整腸薬を選ぶ時は「酪酸」を
意識して選ぶと良いでしょう。

　このように見ると、過敏性腸症候群はいろいろな治療選択肢が
揃っている病気と言えます。漢方薬もありますし、発酵食品や
整腸薬といったプロバイオティクス・プレバイオティクスも
あります。有効な心理療法も多数ある中から選ぶことができます。

　どれを選ぶか、誰につながるか、あなたの選択肢は？


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　記念すべき第３０回のセミナーを企画しました。
内容は以下の通りです。

テーマ　：　ストレスとトラウマ　そのいろいろな対処法

内容　：　ストレス・ストレッサー・ストレス反応
　　　　　ストレスと自律神経
　　　　　リラクセーションおよびストレスコーピング
　　　　　意外に身近なトラウマとポリヴェーガル理論
　　　　　トラウマの対処法　　　　等

日時　：　①１１月１１日（火）１９：００～
　　　　　②１１月１２日（水）１３：３０～
　　　　　③１１月１５日（土）１０：３０～
　　　　いずれも同じ内容で　１～１.５時間程度

申込　：　電話　０２５８－３７－７５５１　または
　　　　　メール　8hirohashi/gmail.com　（/は＠に変換）から
　　　　　氏名、電話番号、希望日時を忘れずにお知らせください

締切　：　１１月８日（土）１２時まで

定員　：　それぞれ４～５名（先着順）

会場　：　ひろはし薬局　にて

参加費：　８００円


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　東洋医学の世界では「医食同源」「薬食同源」という言葉が
あって、養生法の中でも特に食養生に重点を置いています。
一部の漢方家は「一に食事、二に食事、三四も食事で、五に
薬」とまで言います。

　重視のレベルは人それぞれですが、食養生は漢方治療に欠か
せないアイテムに変わりありません。
そして、そのことは東洋医学だけではなく、現代医学・西洋
医学においても重要なことです。

　主食（炭水化物）の質（ＣＧＩ：炭水化物の質指数）により、
更年期症状の重症度が変わるという報告がありました。
The impact of carbohydrate quality index on
 menopausal symptoms and quality of life in
 postmenopausal women

　ＣＧＩは、血糖値の上がりやすさを表すＧＩ値や食物繊維量、
固形分の割合などから構成される指数です。このＣＧＩが高い
ほど摂取する炭水化物の質が良い食事と言えます。

　報告によると、ＣＧＩが高い食事で更年期症状が軽く済んで
います。その理由として、血糖値の変動が少ないことや炎症性
物質（サイトカインなど）の生成が少ないことなどが挙げられ
ます。

　私たちが何気なく「身体に悪そうと思う」飲食物は、やはり
悪いようだと言えます。今回の報告の重要な点は、なんとなく
感じている経験知や直感を証明した点にあるでしょう。

　私たち漢方家が（医療者が）提供する薬に加えて、こんな
食事のアドバイスも加えると、きっと早く楽になることと思い
ます。薬の効果が気になるのは医療者の本能みたいですが、
より少ない負担（金銭的にも身体的にも）で楽になることが
ベストだと考えます。

　更年期症状で悩んでいる方だけでなく、多くの病気や症状と
食事は関連があります。
ひょっとしたら、今お悩みの症状は、食事の内容を見直すことで
軽く済むかもしれませんね。



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　流行している百日咳には効果的な鎮咳薬はないとされます。
でも、咳の患者は苦しいのです。長期間続くことから百日咳と
いう名称になっていますが、これを１週間以内に半分以下に
抑えられないかと考えています。

　また、今時分はいわゆる季節の変わり目で、喘息発作も
起きやすい時期です。喘息発作と百日咳の咳は、呼吸困難の
病態が異なるのですが、一般の方はどちらも同じような感覚で
捉えているように感じます。

　そして、風邪シーズンに突入することから、風邪の後に残る
咳やインフルエンザとか新型コロナ感染症に伴う咳もあります。
どれも長引きやすい印象を持っていますが、これは漢方相談に
来られる方の経過が「なかなか治らないから」という理由かも
しれません。

　咳に対する治療薬は、新しいタイプも含めた種類あります。
だから、現在の医師なら過去の時代に比べて、咳の診療は行い
やすいと思うのです。当薬局は漢方相談を行っているので、
咳の相談にも積極的に関わっていますが、市販薬だけだと
病態によっては悪化させるので怖くて対応できないケースも
あります。

　だからこそ、いろんなタイプの漢方薬が咳に対して使われて
きたのだと思いますし、実際に効果も示してきました。
私も、治りにくい咳に対し漢方薬を使用して、感謝されたことが
多くあります。

　それでも治せないケースもたくさんありますので、自分の
未熟さを反省しています。
そうは言っても、やはり漢方薬はかなりの咳に効果があることは
事実です。

　東洋医学の古典には、肺が原因の咳だけでなく、肝や心や腎
などが原因の咳もあると述べられています。なので、漢方の
基本に従い、全身のバランスを調えるような漢方薬を見たてる
必要があるでしょう。

　そんな見立て方を意識して、咳の相談を一つ一つ丁寧にして
ゆきたいと考えます。実際、百日咳のしつこい咳を漢方薬の
処方だけで４～５日くらいで半減させている医師もいます。
複数の漢方薬を組み合わせることも少なくないようですが、
漢方薬の咳に対する効果を確認することができます。

　私は、コストも考えてできるだけ１種類で済ますように
努力しているので、上記の医師のようにはできませんが、
参考にしながら、頑固な咳で悩んでいる方に対応してゆき
たい、対応できると考えています。



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　肥満の解消には、食事や間食・デザート・ソフトドリンクなど
からの入るエネルギーと、運動や労働などの活動によるエネルギー
の消費が基本になります。

　ところが、「言うは易し、行うは難し」で、やはりハードルが
高いのです。始めても三日坊主で終わっている方も相当いること
でしょう。私も含め、ヒトは楽をしたい生き物なのです。

　ですから、漢方薬やダイエット食品などを摂取することで、
楽に痩せられないかと多くの人は考え、そのニーズに商機を見
出した商売人たちは、あの手この手で魅力的な宣伝文句を謳い
誘惑します。

　最近は、この流れに一部の医師も参加し、本来なら病気の
治療に用いる医薬品を、「やせ薬」として処方（一応合法）
しています。その効果は、クチコミで拡がり、かなり高額で
取引されているとか。。。

　一方、私はこの流れには乗れず、食事と運動に取り組むなら
相談に応じることにしています。そのおかげで（？）、相談に
至るケースはほとんどありません。

　話を戻しますが、医師の処方でしか買えない所謂痩せ薬が
あります。例えば「マ〇ジ〇ロ」という薬は本来であれば
糖尿病の治療薬ですが、多くのサイトでは堂々と「痩せ薬」
として販売されている状況です。

　その結果、当然ながら痩せるのですが、急激な体重減少は
皮下脂肪にもおよび、皮膚が垂れ下がるなどの予期せぬ現象が
女性を中心に起きています。

　皮下脂肪は全身にありますから、女性では外陰部も例外では
ありません。外陰部では委縮（≒老化）したような外見となる
ようで、膣の乾燥も報告されていることから、一部の薬では
「瘦せる」というよりも「痩せ衰える」「枯れる」という表現の
ほうが適切かもしれません。

　所謂ダイエットに関して、私が個人的に推奨する速度は
１か月で１キロ前後です。これくらいの体重減少は、身体への
負担が少なく、健康に痩せていく目的に合致します。
また、リバウンドも起こりにくいのです。

　食事や運動に関しても、最近ではいろいろな報告もあること
から、気合いや根性や忍耐などの言葉はあまり必要ありません。
そのようなデータを活用する方が、健康的に美しく痩せることも
でき、しかもリバウンドしにくく費用も安価なのです。

　もしも、そのような食事と運動というオーソドックスな方法に
興味がある方は、一度ご相談ください。



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　時間生物学という分野があります。動物や植物などの周期性を
研究する学問で、これを医学に応用するのが時間医学ですし、
薬の効き方や副作用低減に応用するのが時間薬理学です。

　私たちヒトは、昼間に活動する昼行性ですが、それでも比較的
夜に強い夜型タイプと早起きの得意な朝型タイプに分かれます。
どうやら朝型・夜型は遺伝子で決まっているらしいのですが、
一般的には生活パターンで分けることが多いようです。

　医学的な視点からは、夜型タイプはうつ病にかかりやすいこと
がわかっています。そして薬学的な視点では、夜型タイプは
通常使用される抗うつ薬が効きにくいこともわかっています。

　理由はいくつかありますが、私が注目しているのはビタミンＤ
です。活動時間や食事との関係が考察されていますが、夜型の
人は朝型の人に比べビタミンＤの体内濃度が低いようです。

　その結果、脳内で気分の調整に関わるセロトニンという物質が
減少しやすくなり、結果的にうつ病を発症しやすいとされます。
だから、抗うつ薬が効きにくいと感じたらビタミンＤを豊富に
含む食品を積極的に摂ると良いようです。

　実際、診療に当たる医師も、改善に乏しいうつ病患者に対し、
朝日を浴びてビタミンＤの摂取を勧めたら、薬を変更してない
にもかかわらず病状が改善したという経験を報告しています。
それも一人や二人ではないことから、いろんな意味で期待が
持てます。

　うつ病患者が、朝や午前中に弱いことも理解していますが、
できる範囲で自身の生活パターンを朝型に近づけたら、以前とは
違った生活が訪れるのではないでしょうか。生活パターンを
変えるのが難しければ、食事内容を見直してみるだけでも
いいですよね。

　その上で、うつ病になりやすい考え方や受け止め方を拡げる
心理療法に取り組めば、心の体質改善にもなり、再発防止に
つながると考えます。



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